Абдоминальное ожирение у женщин и мужчин: лечение, причины

Что вызывает повышенный аппетит?

Повышенное потребление калорийной пищи также связано с нарушенной гормональной регуляцией. Ведь в норме сами клетки адипоциты жировой ткани синтезируют лептин, подавляющий аппетит. При абдоминальном ожирении уровень лептина даже повышен, но человек не чувствует утоления голода. Ученые считают, что это связано:

  • с выработкой устойчивости (резистентности) и отсутствием восприятия организмом лептина;
  • частыми генными мутациями;
  • подавлением кортизолом (при стрессовых ситуациях);
  • сниженным уровнем эстрогенов.

Этот механизм приводит к неконтролируемому голоду и постоянному перееданию. Повышение уровня инсулина в крови вызывает преобразование углеводов (глюкозы) в триглицериды с последующим накоплением в белой жировой ткани.

Причины

Ожирение по типу яблоко часто выступает следствием неправильного питания, особенно если переедание сочетается с малоподвижным образом жизни. Часто округлые формы передаются по наследству от родителей детям, поэтому не исключается и генетическая предрасположенность. В таких случаях питание должны контролировать все члены семьи. Существуют и другие причины развития ожирения абдоминального типа:

  • гормональный дисбаланс;
  • нарушение функционирования гипоталамуса;
  • недостаток серотонина (гормона, отвечающего за психическую резистентность и положительные эмоции);
  • вредные привычки на протяжении длительного времени;
  • нерациональный прием лекарств, включая гормональные и психотропные препараты.

Самой распространенной причиной этого заболевания у мужчин выступает привычка регулярно употреблять алкогольные напитки, особенно пиво. Оно не оказывает прямого влияния на количество жира. Отложения копятся из-за высокой калорийности пива и его способности увеличивать аппетит. Организма не может расходовать столько калорий, из-за чего они и остаются, локализуясь в области живота.

У женщин

В группу риска относят женщин с избыточной массой тела до родов или тех, кто набрал лишний вес во время беременности. Такое встречается у 40% беременных. После родов ситуация усугубляется из-за кормления грудью, при котором происходит интенсивная выработка пролактина – гормона, трансформирующего глюкозу в жир.

  • поликистоз яичников;
  • стрессы;
  • нарушения работы щитовидной железы, гипотиреоз;
  • наступление климакса, при котором уменьшается выработка яичниками эстрадиола, что ведет к перераспределению жира.

Абдоминальное ожирение у мужчин в большинстве случаев возникает вследствие нездорового образа жизни, в частности из-за неправильного питания. Провоцирует заболевание систематическое переедание, потребление вредных продуктов.

Но не только нерациональное питание играет роль в развитии патологии.

Абдоминальное ожирение у женщин и мужчин: лечение, причины

Ожирение образуется и вследствие влияния следующих факторов:

  1. Нарушение работы гипоталамуса, в котором и располагается центр, отвечающий за насыщение организма. При таком отклонении человек постоянно ощущает, что он голоден. Подобный сбой лечится с применением сеансов психотерапевта.
  2. Недостаточное количество серотонина. Этот компонент является гормоном, который отвечает за психоэмоциональное состояние человека. Его еще называют по-другому гормоном радости. При недостатке этого элемента развивается депрессивное состояние, при котором люди часто много едят.
  3. Малоподвижный образ жизни. Если мужчина имеет сидячую работу или не занимается спортом, риск накопления избыточной массы тела повышается во много раз.
  4. Курение и употребление алкогольных напитков. Вредные привычки негативно сказываются на здоровье, вызывая различные нарушения в работе внутренних органов, а также способствуют повышению аппетита.
  5. Гормональный дисбаланс. При нарушениях концентрации гормонов нередко люди стремительно полнеют.
  6. Самопроизвольный прием лекарственных препаратов. Особенно это касается гормональных и психотропных средств.
Не исключают ученые из перечня возможных причин и генетическую предрасположенность.

Не исключают ученые из перечня возможных причин и генетическую предрасположенность.

Примерно 65 процентов случаев ожирения у мужчин возникают вследствие пищевой неумеренности. У женщин это количество чуть меньше, так как они чаще набирают лишний вес по причинам нарушения функционирования эндокринной системы. Абдоминальное ожирение у мужчин встречается реже, чем у женщин. Дело в том, что скоплению излишков жировой ткани в области живота способствуют женские половые гормоны, в частности эстроген.

Иные распространенные причины абдоминального ожирения у женщин и мужчин помимо неправильного питания:

  • нарушение гормонального баланса;
  • панкреатит;
  • сахарный диабет;
  • сидячий, малоподвижный образ жизни;
  • прием нейролептиков и гормональных препаратов;
  • наследственная предрасположенность.

Независимо от того, в чем именно причина ожирения, при грамотном лечении и собственных усилиях пациента возможно обрести стройную фигуру.

Все их существует три:

  • Первая: избыток массы тела составляет от пяти до пятнадцати килограммов. Проблем со здоровьем такое состояние не несет, а вот с эстетической точки зрения такая полнота для многих неприглядна.
  • Вторая: избыток от пятнадцати до сорока килограммов. На этой стадии излишек жира дислоцируется уже не только в области живота, но и на руках, ногах, шее, нарастает на внутренних органах. Параллельно развивается множество сопутствующих хронических заболеваний.
  • Третья степень ожирения ставится пациенту при наличии от сорока и больше лишних килограммов. Это очень серьезная патология, при которой здоровая жизнедеятельность попросту невозможна.

По этиологическому признаку ожирение бывает алиментарно-конституциональным и симптоматическим. Первый вариант встречается гораздо чаще, обусловлен наследственностью и образом жизни человека. По клиническому опыту врачей, набор лишнего веса на базе эндокринной и иной патологии – менее распространенное явление. Перечень причин абдоминального ожирения включает следующие пункты:

  • Конституциональные особенности. Генетическая предрасположенность является одной из причин болезни в 25-70% случаев. Наследуются характеристики обменных процессов, факторы развития метаболического синдрома и диабета.
  • Тип питания. Ожирению способствует избыточная калорийность пищи, употребление ее большого количества в вечернее и ночное время, переход от традиционного национального питания к индустриальному. В рационе пациентов преобладают жиры, легкие углеводы, алкоголь.
  • Пищевые расстройства. Пищевые пристрастия определяются семейными и национальными стереотипами в отношении еды и состоянием психического здоровья. При эмоциональных расстройствах нарушается обмен эндорфинов и серотонина, употребление сладостей и алкоголя становится «допингом», формируется зависимость.
  • Гиподинамия. Увеличение количества жира нередко вызывается малоподвижностью в повседневной жизни – недостаточным расходом энергии, поступающей с пищей. Жиры и углеводы, не растраченные организмом на двигательную активность, перерабатываются и откладываются в «депо».
  • Эндокринные нарушения. К ожирению приводят гиперкортицизм, инсулинома, гипогонадизм и гипотиреоз. Заболевание провоцируется изменением секреции гормонов, в итоге повышается аппетит, формируется привычка переедать, замедляется липолиз.

Абдоминальный тип ожирения часто всего — это признак неправильного питания и чрезмерного переедания. Но неправильное питание с высоким содержанием животного жира продуктами и повышенного содержания калорий, может стать причиной развития абдоминального ожирения и нарушения метаболизма.

Абдоминальное ожирение у женщин и мужчин: лечение, причины

Лишние неистраченные калории переходят в жир, и происходит нарушение жирового и углеводного обмена в организме. Также к нарушению приводит увлечение фаст-фудами и перекусы по ночам.

Абдоминальным типом ожирения страдают дети и подростки, которые не могут контролировать свой аппетит.

Причин для накапливания лишнего жира в подкожной клетчатке в районе брюшины достаточно много:

  • Нарушение в работе гипоталамуса, который отвечает в головном мозге за насыщением организма продуктами питания. Сбой в гипоталамусе может привести к тому, что у человека появится большая разница между потреблением количества калорий и израсходованием их. К лечению необходимо привлекать психолога, который будет корректировать его мысли и желания постоянного наполнения желудка;
  • Патологии клеток печени, что достаточно много вырабатывают холестерина, приводя к ожирению;
  • Недостаток в организме вырабатываемого гормона серотонина. Человек находится в постоянном депрессивном состоянии, что приводит к обжорству;
  • Заболевания поджелудочной железы;
  • Полное отсутствие физических нагрузок на организм и низкая активность приводят к абдоминальному ожирению. Сидячая работа способствует накоплению лишнего жира в подкожной клетчатке брюшины;
  • Пребывание в постоянных стрессовых ситуациях, когда любой стресс заедается вкусными и сладкими продуктами;
  • Хроническая усталость организма при малом количестве времени для сна. При таком темпе жизни, выработка серотонина снижается и человек находится в постоянно сниженном эмоциональном настроении. Гормона счастья ему не хватает, поэтому он компенсирует радость хорошей едой;
  • Сбоем в гормональном фоне. Особенно этому жир в области живота накапливается довольно часто в период снижения выработки половых гормонов, как у мужчин, так и у женщин в климактерическом периоде;
  • Причины накопления жира в верхней части тела — это алкогольная и никотиновая зависимость. Алкоголь подталкивает человека съесть намного больше еды, чем ему необходимо, а курение нарушает липидный обмен, что становится причиной появления лишнего веса;
  • Неправильное использование некоторых медикаментозных препаратов, которые также могут стать причиной накопления лишнего жира по абдоминальному типу. Самолечение гормональными медикаментами, чревато не только ожирением, но и сосудистыми и сердечными патологиями;
  • Абдоминального типа ожирение у женщин, часто встречается в период беременности и после родов;
  • Генетическая наследственная предрасположенность к накапливанию лишнего веса. Если родители были тучными, тогда высокая вероятность того, что ребёнок с ранних лет начнет набирать лишний вес и будет иметь диагноз ожирение. К таким детям необходим особый контроль в питании и повышенной активности.

Главной причиной абдоминального ожирения является нарушение баланса между физиологически необходимой потребностью в энергии и реально поступающей в организм. Другими словами — приход калорий превышает расход.

Факторами риска этого нарушения служат:

  • избыток в пище углеводов и жиров, приводящий к накоплению триглицеридов в клетках жировой белой ткани;
  • недостаточная двигательная активность — снижает расход калорий;
  • абдоминальное ожирение у мужчин связано со злоупотреблением алкогольными напитками и пивом (даже неалкогольное пиво содержит 5% чистого этанола, а общая дозировка суммируется за счет большого объема выпитого), питательной ценности для организма алкоголь не имеет, жировые запасы увеличиваются;
  • неправильное «пищевое поведение», таким термином психологи именуют привычку некоторых людей «заедать» неприятности в жизни, конфликтные ситуации, награждать себя за успехи.

Блокаторы жиров и углеводов

Эти таблетки очень любят назначать врачи-эндокринологи. В чем заключается принцип их действия при абдоминальном типе ожирения?

Блокаторы жиров («Орсотен» и «Ксеникал») блокируют усвоение организмом жиров. Они выходят в непереваренном виде вместе с калом. За счет этого процесса общая калорийность дневного рациона пациента снижается на треть, жировые отложения тают на глазах.

Блокаторы углеводов имеют аналогичное действие, только препятствуют всасыванию из пищи не жиров, а углеводов. Эти таблетки помогут любителям сладостей, выпечки, тортов, печенья. Также блокаторы углеводов необходимо принимать пациентам с сахарным диабетом.

Ожирение по мужскому типу нередко устраняют с использованием блокаторов углеводов и жиров. Их разделяют на две основные группы. В первую входят препараты, замедляющие процесс формирования липазы. Ко второй группе относят медикаменты препятствующие перевариванию жира.

На фармацевтическом рынке представлено множество лекарственных средств, препятствующих усвоению углеводов. Изначально они предназначались для людей, страдающих сахарным диабетом. Ярким представителем таких препаратов считается Глюкобай.

Он снижает уровень сахара в организме, не позволяя углеводам впитываться в слизистую поверхность тонкой кишки. Препарат принимают непосредственно перед едой.

Дозировка зависит от цели использования. В норме она не должна превышать 600 мг.

Блокаторы жиров действуют по принципу сорбентов. Они связывают молекулы жира и выводят их из организма. Эффективность лекарственных средств наблюдается только при соблюдении низкокалорийной диеты. В противном случае, лечение будет нецелесообразным.

К плюсам препаратов этой группы относят способность освобождать организм от токсинов. Среди минусов выделяют выведение микронутриентов, которые необходимы для поддержания жизнеобеспечения всего организма. Самым распространенным блокатором жиров считается Хитозан в формате капель.

https://www.youtube.com/watch?v=9P6SmiDNI44

Среди медикаментов, замедляющих синтез липазы, выделяют Орлистан. Он не оказывается системного воздействия на организм. Препарат активен только в пределах пищеварительного тракта.

К побочным эффектам лекарственного средства относят:

  • метеоризм;
  • дисменорея;
  • головная боль;
  • жидкий стул;
  • чувство слабости.

Распространенность

За последние 30 лет распространенность ожирения увеличилась в 2,5 раза. В такой развитой стране, как США, лишний вес имеют более 50% мужчин и 70% женщин в возрасте 50–80 лет. Сочетанию ожирения с сахарным диабетом более подвержены мужчины.

Установленный диагноз «метаболический синдром» типичен для 32% взрослого населения. Среди поданных королевы Великобритании ожирением страдает до 24%. По данным бразильских врачей, избыточную массу тела имеют 27% мальчиков и 35% девочек 7–10 лет.

Академии наук отмечает, что в России в 2005 году ожирение регистрировалось у 23%, в 2012 году — у 25,3%. Ожирение у женщин обнаруживается на 8–15% чаще, чем у мужчин. Территориально максимальная распространенность совпадает со смертностью от неинфекционных заболеваний. По рейтингу стран мира наша страна стоит на одиннадцатом месте.

«Самыми толстыми» являются страны арабского востока

Различия между странами могут быть связаны:

  • с демографической структурой населения;
  • экономической и социальной ситуацией;
  • традиционным образом жизни и еды;
  • генетическими особенностями аборигенов.

Один показатель звучит, как общий крик: ученые утверждают, что 56% смертельных случаев от разных заболеваний связаны с ожирением.

Особенности диеты

Диетическое питание не требует полного голода. Оно основано:

  • на снижении общей калорийности не более, чем на 500 ккал по сравнению с индивидуальной нормой;
  • исключении из питания животных жиров и легкоусвояемых углеводов при достаточном количестве белков, клетчатки, витаминов;
  • дробном и частом питании, объем однократного приема пищи не должен превышать стакан;
  • отказе от жареной, копченой пищи, солений, готовить можно только способом варки, тушения, на пару;
  • прекращении употребления специй, фаст-фуда, алкоголя, газированной воды.

Не рекомендуется использовать в питании:

  • сало;
  • жирные бульоны;
  • холодец;
  • колбасные изделия;
  • майонез;
  • конфеты;
  • шоколад;
  • мороженное;
  • кондитерские изделия.

Диета имеет успех только при сочетании с усиленным расходом энергии за счет физической нагрузки

В меню включаются:

  • подсушенный ржаной хлеб;
  • мясо птицы, рыба;
  • овощные и молочные супы;
  • тушеные овощи;
  • каши гречневая, пшенная, рисовая (не рекомендуются овсянка, манная, перловая);
  • салаты, зелень, винегрет;
  • морепродукты;
  • сырые фрукты и ягоды, свежие соки, компот без сахара.

По согласованию с врачом можно использовать низкокалорийный сахарозаменитель. Пациенты с абдоминальным ожирением нуждаются в поддержке близких, понимании проблем, оценке успехов. Поэтому во многих городах есть специальные клубы. «Товарищи по несчастью» лучше понимают друг друга, вместе легче преодолевать сложности.

Висцеральный (внутренний) жир – это вид отложений, который расположен вокруг внутренних органов. Данный вид отложений самый опасный для здоровья. Но при небольшом количестве висцеральный жир необходим организму для нормальной работы. Он служит для амортизации, а также питания внутренних органов.

В человеческом организме существует несколько видов жира:

  1. Забрюшинный.
  2. Подкожный абдоминальный.
  3. Внутренний висцеральный.

Все эти типы отличаются друг от друга. Разница между ними не только места образования, но и их значения для организма. Например, подкожный жир не влияет на человеческий организм негативно.

А вот переизбыток висцерального жира может нанести организму такой вред, как:

  • отдышка;
  • инфаркт;
  • варикозное расширение вен;
  • быстрая утомляемость;
  • сахарный диабет;
  • заболевание сердца и сосудов;
  • заболевания пищеварительной системы.

И это не весь перечень негативного влияния лишних жировых отложений на здоровье.

В большинстве случаев отложение данного вида – это неправильный и малоподвижный образ жизни. Калорийное питание и отсутствие физической активности влияет на рост жировой ткани. Также имеет значение гормональный фон, депрессия, сидячая работа, генетическая предрасположенность.

Абдоминальное ожирение у женщин и мужчин: лечение, причины

У женщин в период менопаузы возрастает вероятность увеличения жировой ткани. Это происходит из-за снижения гормона эстрогена.

Мужчины менее склонны к ожирению. Но это относится только к мужчинам с нормальным уровнем гормона тестостерона.

Хоть данный вид отложений самый опасный для организма, но с ним легче всего бороться. В отличии от других видов.

Очень важно откорректировать питание. И не обойдется без физических нагрузок

Но это совсем не значит, что нужно садиться на жесткую диету. Оптимальным вариантом будет постепенное просматривание рациона. Это касается людей с большой массой тела. Потому как резкое ограничение в еде может нанести организму вред.

https://www.youtube.com/watch?v=Y6Ksm7OqjI4

Чтобы организовать диету с целью избавиться от висцерального жира необходимо в первую очередь:

  • исключить жирную, жаренную пищу, а также копчености;
  • питаться 5 раз в день небольшими порциями;
  • сократить употребление жиров и углеводов;
  • выпивать 2 литра воды за день;
  • исключить сладкое и мучное;
  • запрещено употреблять газированные напитки.

Необходимо включить в рацион больше фруктов, овощей, зелени.

Читать далее:  Морбидное ожирение лечение народными и медикоментозными средствами

Продукты, помогающие бороться с жировыми отложениями:

  • брокколи и цветная капуста;
  • зелень;
  • огурцы;
  • яблоки;
  • сухофрукты;
  • ягоды;
  • цитрусы;
  • молочные продукты (обезжиренные);
  • яйца;
  • все виды бобовых.

Не стоит забывать и о физических упражнениях

Это важно в борьбе с жировыми отложениями. Хорошо помогают аэробные упражнения и кардионагрузки

Но людям с весом более 85 килограмм следует с осторожностью к ним относится. Можно начать с быстрой ходьбы

Чтобы избежать лишней нагрузки на сердце.

Изменение образа жизни – это тяжелый труд над собой. Но не стоит забывать, что висцеральный жир может нести угрозу для здоровья.

Классификация

Абдоминальное ожирение у женщин и мужчин имеет несколько вариантов протекания:

  • скопление жировых клеток непосредственно под кожей — наиболее благоприятный тип заболевания, поскольку хорошо поддаётся консервативной терапии, состоящей из лечебной гимнастики и диеты. Осложнения в таких случаях развиваются крайне редко;
  • образование жировой ткани вокруг жизненно важных органов — при этом избавиться от лишних килограмм намного сложнее. Кроме этого, высока вероятность формирования опасных для жизни последствий. Нередко терапия включает в себя врачебное вмешательство.

Патология имеет три степени тяжести протекания:

  • 1 стадия — окружность талии у мужчин не превышает 94 сантиметра, а у женщин 80 сантиметров;
  • 2 стадия — показатели у представителей мужского пола варьируются от 94.2 до 101.3 сантиметра, у женского — от 81.2 до 88.6 см.;
  • 3 стадия — в таких случаях обхват талии у мужчин составляет от 102.6 см и выше, а у женщин — 88.9 и более сантиметров.
Стадии абдоминального ожирения

Стадии абдоминального ожирения

У здорового человека масса висцерального жира составляет около 3 кг. При ожирении абдоминальной формы его количество значительно увеличивается. Патология формируется по одному из двух путей:

  • Жировая ткань обволакивает жизненно важные органы. Это центральное ожирение, при котором сложно похудеть. Кроме того, жир вокруг органов опасен, поскольку со временем вызывает сбои в их работе. Лечение в этом случае включает строжайшую диету в сочетании со спортом и приемом назначенных врачом препаратов.
  • Жировые отложения накапливаются под кожей. Это периферическое ожирение, избавиться от которого проще. Терапия основывается на физических упражнениях и низкокалорийной диете.

В целом заподозрить у себя ожирение абдоминального типа можно и в домашних условиях. Для этого нужно измерить объемы талии и бедер. Патология подтверждается, если их соотношение равно или больше 1 у мужчин, равно или больше 0,85 – у женщин. Дополнительно можно определить степень тяжести протекания патологии:

  1. Первая. Диагностируется, если объем талии превышает 80 см у женщин и 94 см у мужчин.
  2. Вторая. На этой стадии обхват талии варьируется в пределах 81,2–88,6 см у женщин и 94,2–101,3 см у мужчин.
  3. Третья. Последняя стадия, когда объем талии у мужчин превышает 102,6 см, у женщин – 88,9 см.

Ожирение внутренних органов сопровождается признаками ухудшением их функции. Жировая ткань откладывается снаружи и внутри сердца, печени, поджелудочной железы, страдает выделительная активность почек и кишечнике. Висцеральный жир приводит к обменным нарушениям – сахарному диабету, атеросклерозу, становится причиной нарушений гормонального фона у мужчин и женщин.

Отложения жира внутри организма человека выглядят в виде скопления долек, имеющих различные размеры и формы. Они внутри содержат адипоциты, а сверху покрыты волокнами соединительной ткани. Внутри этих перегородок проходят сосуды кровеносной и лимфатической системы, охватывающие дольку наподобие петли.

При увеличении жировой прослойки каждая клетка приобретает больший объем, у детей и иногда молодых людей адипоциты имеют возможность дополнительно и делиться. Ожирение по висцеральному типу характеризуется накоплением жира как вокруг внешней капсулы органа, так внутри его ткани.

На первый план при ожирении внутренних органов выходят обменные нарушения, которые объединяют под названием метаболического синдрома:

  • повышенное артериальное давление;
  • преддиабет или сахарный диабет 2 типа – частое и обильное мочеиспускание, жажда, повышенный аппетит;
  • быстрое прогрессирование атеросклероза – боль в сердце, головная, головокружение, зябкость конечностей, болезненность ног при ходьбе.

Практически у всех пациентов нарушается работа сердца:

  • тахикардия – частое сердцебиение;
  • боли за грудиной и в левой половине грудной клетки;
  • отеки на ногах;
  • затрудненное дыхание при небольшой физической нагрузке;
  • тяжесть в правом подреберье из-за застоя крови.

Высокое стояние диафрагмы из-за скопления жира в брюшной полости приводит к:

  • снижению вентиляции легких;
  • повышению давления в системе легочных артерий;
  • сердечной недостаточности по правожелудочковому типу с тяжелой одышкой.

Абдоминальное ожирение у женщин и мужчин: лечение, причины

Пациенты нередко отмечают дневную сонливость, у них обнаруживают синдром ночных апноэ. Это состояние характеризуется периодами прекращения дыхания, недостаточным насыщением крови кислородом. В результате не только отсутствует ощущение полноценного отдыха, но и страдает работа головного мозга, в повышенном количестве выбрасываются в кровь гормоны стресса.

Типичным для ожирения почек является развитие мочекаменной болезни и присоединение инфекции мочевыводящих путей – пиелонефрита, уретрита, пиелита, цистита. Они проявляются болезненностью при мочеиспускании, внизу живота, в поясничной области, приступами почечной колики

В печеночной ткани отложения жира приводят к дистрофии органа, это означает, что уменьшается объем функционирующих клеток с такой симптоматикой:

  • болезненность или дискомфорт в правом подреберье;
  • тошнота;
  • общая слабость;
  • появление коричневатых пятен на коже.

Похожий механизм развития стеатоза поджелудочной железы, ожирение этого органа вызывает:

  • боль под мечевидным отростком грудины, отдающую в спину, она сильнее становится после приема обильной, жирной, острой пищи;
  • тошноту;
  • вздутие и урчание в животе;
  • неустойчивый стул – чередование запора и поноса.

Стеатоз поджелудочной железы

Абдоминальное ожирение у женщин и мужчин: лечение, причины

Абдоминальное ожирение называется также центральным или андроидным ( мужским ). Мужской тип распределения жира характеризуется выраженностью жирового слоя в области туловища и малым количеством жира на бедрах. Образно данный тип ожирения называется «ожирение по типу яблока» ( ширина яблока максимальная в его средней части ).

В противоположность абдоминальному или мужскому ожирению, «женское» ожирение называется ягодично-бедренным, нижним или гиноидным. При таком ожирении имеется нормальная талия, а жир откладывается в области ягодиц и бедер. Такая фигура напоминает грушу, поэтому и называется «ожирение по типу груши». Эти два типа ожирения принципиально отличаются друг от друга. Отложение жира в области бедер не оказывает влияния на здоровье, в отличие от жира в области талии.

Ожирение «по типу груши» имеет даже некоторые преимущества. У женщин в жировой ткани происходит выработка большого количества эстрогенов. Эти женские гормоны имеют свойство защищать стенки сосудов и предупреждать накопление в них холестерина ( поэтому до менопаузы у женщин атеросклероз не прогрессирует ). При абдоминальном ожирении имеет место обратное — сам жир становится источником свободных жирных кислот.

Ожирение «по типу яблока» обычно сочетается с абдоминальным ожирением, то есть одновременно имеется накопление жира и в подкожно-жировой клетчатке туловища, и в брюшной полости. В то же время, ожирение внутренних органов может возникать и без видимого на глаз ожирения

Это важное отличие абдоминального типа ожирения

Также существует смешанный тип ожирения, при котором наблюдается ожирение всего тела.

Согласно международной классификации, ожирение по ИМТ может быть следующих видов:

  • избыточная масса тела — ИМТ 25 — 30;
  • ожирение 1 степени — ИМТ 30 — 35;
  • ожирение 2 степени ( серьезное ) — ИМТ 35 — 40;
  • ожирение 3 степени ( морбидное или болезненное ожирение ) — ИМТ 40 — 50;
  • сверхожирение — ИМТ 50 — 60;
  • супер-ожирение — ИМТ более 60.

Нормальным показателем ИМТ является 18,5 — 25 кг/м 2 .

В зависимости от стадии, абдоминальное ожирение бывает:

  • прогрессирующее;
  • стабильное.

В практике общения врачей и пациентов складывается стихийное разделение абдоминального ожирения на первичное, алиментарное и вторичное, спровоцированное эндокринным или иным заболеванием, приемом лекарств. Первый тип более распространен, обусловлен питанием и характером физической активности больного, требует приложения волевых усилий для выздоровления.

Во втором случае необходимо лечение основной болезни, ответственность за положительный исход перекладывается пациентом на врача, действие препаратов. В клинической эндокринологии существует и более сложная клинико-патогенетическая классификация, согласно которой выделяют 4 формы ожирения:

  • Абдоминально-конституциональное. Связано с особенностями диеты, гиподинамией и наследственной обусловленностью накопления жира. ИМТ обычно не превышает 40 баллов.
  • Гипоталамическое. Развивается при патологиях гипоталамуса. Основано на усилении ощущения голода, притуплении чувства насыщения.
  • Эндокринное. Возникает как результат гормонального сбоя. Характерно для гипотиреоза, гиперкортицизма, гипогонадизма. Коэффициент ИМТ выше 40-50 баллов.
  • Ятрогенное. Медикаментозная форма ожирения. Ее развитие провоцируется применением лекарств – кортикостероидов, антидепрессантов, антипсихотиков, противозачаточных препаратов.

Ожирение и беременность, как забеременеть и выносить малыша?

эстрогеновзачатиепатологиями беременности:

  • гормональные нарушения, как результат – повышенный риск (1 из 10) преждевременного прерывания беременности (выкидыши);
  • из-за нарушения кровообращения и хронической гипоксии возможна задержка внутриутробного развития плода или, еще хуже, замирание плода и мертворождение;
  • токсикоз второй половины беременности (гестоз), который проявляется повышенным артериальным давлением, потерей белка с мочой, выраженными отеками, вредит не только матери, но и развитию малыша; гестоз имеет каждая четвертая женщина с ожирением;
  • больше всего боятся эклампсии у матери, которая угрожает ее жизни, проявляется судорожным синдромом, комой; единственным методом лечения является кесарево сечение, даже если срок 38-ми недель еще не пришел, это осложненный исход гестоза;
  • повышенный риск развития патологий сердца, печени, почек у женщины;
  • большая масса тела малыша, что очень затрудняет ведение родов, риск рождения ребенка с родовыми травмами;
  • слабая родовая деятельность, позднее отхождение околоплодных вод встречается у каждой четвертой роженицы;
  • недоношенность или переношенность беременности встречается у каждой десятой роженицы с лишним весом;
  • высокий риск (1:10) развития послеродовых осложнений – маточные кровотечения.

спорт при абдоминальном ожирении

Кроме этого, беременность влияет на ожирениепрогестеронагрудное вскармливаниелактациибеременность – не лучший период для скидывания лишнего весаСколько должна набирать вес женщина во время беременности?

  • 10-12 кг за 9 месяцев к родам считается нормальным, 4 кг из этой прибавки приходится на собственный вес, а остальное – на плод, матку, плаценту и околоплодные воды;
  • если женщина страдает ожирением 3-4 степени, то прирост веса не должен быть большим, чем 5-6 кг;
  • согласно статистике, женщины с ожирением за беременность чаще всего набирают 20 кг и более, но надо помнить, что лишние килограммы отложатся в виде жира на животе, бедрах, по всему телу, их будет тяжело сбрасывать после родов и кормления.

Принципы питания беременной женщины с ожирением:

  • суточная калорийность – не более 2 500 ккал, но и не меньше, женщина должна обеспечить малыша питательными веществами для нормального развития;
  • питание должно быть частым, дробным, небольшими порциями;
  • необходимо большое количество белков (мясо, рыба, бобовые, молочные продукты);
  • максимально ограничить количество легкоусвояемых углеводов (сладости, картофель, хлебобулочные изделия, сладкие фрукты, сахар, мед и так далее);
  • жиры должны быть в большей степени в виде ненасыщенных жирных кислот (рыба и морепродукты, небольшое количество сливочного и растительного масла, орехов);
  • повышенное содержание кальция (сыр, творог, овощи, фрукты) и витаминов;
  • резкое ограничение соли – до неполной чайной ложки в сутки;
  • уменьшение потребления жидкостей (воды и жидкой пищи) до 1,5 литров.

Вопрос о виде и интенсивности любой физической нагрузкийогойЛечение бесплодия на фоне ожирения

Таблица основных критериев, которые определяют параметры ожирения

ИМТ, кг/м2 Окружность талии, см
Нормальный вес {amp}lt; 25 ≤ 102
Начальный избыточный вес 25 — 29,9 ≤ 102
Ожирение 1 степени 30 — 34,9 ≤ 102
Ожирение 2 степени 35 — 39,9 ≤ 102
Ожирение 3 степени {amp}gt; 40 ≥ 102

Виды ожирения

Медицине известно 3 типа:

  1. Висцеральное — это отложение жира на внутренних органах человека.
  2. Гиноидное — жир откладывается преимущественно на бедрах, ягодицах и ниже пупка.
  3. Абдоминальное — избыточный вес из-за чрезмерного отложения жира в области талии и живота.

Последний вид становится всё более распространённым. Если раньше врачи отмечали больший процент заболеваемости у мужчин, то теперь женщины стали так же активно подвергаться данному заболеванию.

Виды ожирения

  1. Висцеральное — это отложение жира на внутренних органах человека.
  2. Гиноидное — жир откладывается преимущественно на бедрах, ягодицах и ниже пупка.
  3. Абдоминальное — избыточный вес из-за чрезмерного отложения жира в области талии и живота.

Абдоминальный (висцеральный) тип ожирения — что это такое

Проблема лишнего веса приобретает внушительные масштабы. Избыточное употребление калорий и недостаток физической активности неизбежно приводят к избыточной массе тела. Не все готовы обращаться к специалистам.

Большинство пробует нестандартные методы лечения: народные средства, пищевые добавки, продукты, активно рекламируемые в СМИ. Эффект от подобного лечения либо отсутствует, либо имеет кратковременный характер.

При диагностировании ожирения по абдоминальному типу, можно выделить следующие признаки:

  • Изменение фигуры по типу «яблоко». Жировая ткань сосредоточена на животе.
  • Сбои гормонального фона, повышенное содержание тестостерона.
  • Стрессовое состояние, склонность к «заеданию» проблем.
  • Бесконтрольное употребление пищи, эффект «растянутого желудка».

Опасность избытка жира на животе в том, что очень часто это приводит к сахарному диабету и ряду дополнительных заболеваний, таких как:

  • Артериальная гипертензия;
  • Инсулиновая резистентность;
  • Сбои в обмене мочевой кислоты;
  • Заболевания сердца;
  • Гипертония;
  • Увеличение нагрузки на весь организм, преждевременное изнашивание органов.

Абдоминальное ожирение

Висцеральное ожирение имеет специфические опасные последствия у мужчин:

  • слабая эрекция, нею страдают около 85% пациентов;
  • низкое половое влечение;
  • уменьшение яичек в размерах.

Одна из причин сексуальной дисфункции – это превращение мужского полового гормона под действием фермента ароматазы в женские эстрогены. Активность этого процесса гораздо выше именно в висцеральной жировой ткани по сравнению с обычной.

Возникает недостаток тестостерона даже при его нормальном образовании в яичках, а при возрастном снижении гормональной активности дефицит становится значительным.

В результате низкого уровня мужского стероида:

  • уменьшается переносимость физической нагрузке;
  • быстро прогрессирует атеросклероз;
  • появляются приливы жара, потливость, сердцебиение;
  • возникают сердечные боли;
  • меняется психоэмоциональный фон: депрессия, раздражительность, тревожность;
  • снижается способность к умственной деятельности, творчеству;
  • нарушается сон;
  • увеличиваются молочные железы (гинекомастия);
  • учащается и затрудняется мочеиспускание.

У женщин центральное ожирение нередко возникает уже на фоне гормонального сбоя. Характерными признаками нарушений бывают:

  • раннее половое созревание (если избыток веса был уже в подростковом возрасте);
  • ановуляторные циклы (яйцеклетка не выходит из фолликула и не наступает зачатие);
  • повышается уровень мужских половых гормонов и развивается синдром поликистозных яичников;
  • цикл не ритмичный;
  • на коже есть угревая сыпь, усиленный рост волос на конечностях и выпадение их на голове;
  • сложности при лечении бесплодия гормонами и стимуляторами овуляции;
  • повышаются эстрогены (в них превращается тестостерон), что приводит к чрезмерному разрастанию внутреннего слоя матки (кровотечения, гиперплазия и риск рака);
  • отмечается большая частота обнаружения новообразований в яичниках и молочных железах.

Если беременность наступила, то при висцеральном ожирении она сопровождается:

  • токсикозом, особенно часто на поздних сроках, с нарушением работы почек и печени;
  • повышенным давлением крови;
  • склонностью к тромбозу сосудов;
  • отеками и появлением белка, эритроцитов, цилиндров в моче;
  • угрозой прерывания на раннем сроке;
  • преждевременными родами;
  • слабостью родовой деятельности;
  • аномалиями развития ребенка из-за кислородного голодания;
  • родовой травмой плода;
  • гестационным диабетом (без ожирения бывает в 1-2%, а при избытке веса – в 18% случаев).

Главное правило питания при висцеральном ожирении у мужчин и женщин – это низкая калорийность. Без ее ограничения не помогает ни физическая нагрузка, ни медикаменты.

Принципы построения рациона:

  • должна быть рассчитана индивидуальная энергетическая ценность рациона, чаще для женщин нужно 1200-1400 ккал в сутки, а мужчинам на 200 больше;
  • жиры занимают до 30% из них половина растительные, что означает – допустимо есть только куриную, индюшиную грудку без кожи, отварной судак, минтай, редко – постную говяжью вырезку;
  • источником белка, помимо мясных и рыбных блюд, является нежирный творог (2-5%), кисломолочные напитки 1%, тофу и другие соевые продукты;
  • углеводы поступают из овощей, несладких ягод, фруктов, бобовых, перловой, овсяной и гречневой круп, разрешено немного хлеба с отрубями;
  • солить рекомендуется уже готовые блюда, в них нельзя добавлять усилители вкуса, для придания вкусовых оттенков используют травы и лимонный сок;
  • жидкость в количестве 1,5-2 литров, полезен зеленый чай – 3 порции в день за 20 минут до основных приемов пищи (этот прием помогает сжигать дополнительно до 85 ккал в день);
  • алкоголь, сахар и белая мука, консервы, покупные соки и соусы при висцеральном ожирении под запретом, если повышен сахар в крови, то резко ограничивают виноград, мед, сухофрукты.
Читать далее:  Как накачать трапецию 8 проверенных способов

Только после 20 мин. физической активности начинается сжигание жировых отложений. Абдоминальный жир распадается, если контролировать время тренировки и частоту сердечных сокращений.

В состоянии покоя пульс составляет 60-80 ударов в минуту. При физической активности эта цифра не должна превышать отметку в 115-150 ударов в минуту. Для контроля за этим показателем воспользуйтесь пульсометром. При учащенном сердцебиении «переведите дыхание» и измените ритм. К физическим нагрузкам следует походить индивидуально, исходя из физического состояния и возраста.

За 30-40 мин активной физической тренировки сжигается примерно 150 ккал. Половина этого показателя приходится на сжигание висцерального жира. Если тренировочный процесс проходит неправильно и частота сердечного ритма меньше или больше нормы, то процесс расщепления жиров идет более медленно: 30-40% от общего количества израсходованных калорий.

Удачная схема физических нагрузок для сжигания абдоминального, внутреннего жира:

  • 45-60 мин кардиотренировки;
  • частота – 2-4 тренировки в неделю;
  • остальные дни – на восстановление;
  • через месяц – проработка проблемных зон за счет силовых упражнений.

Совет, как убрать абдоминальный жир с живота женщине, подразумевает разумные физические нагрузки. Внутренняя жировая прослойка уничтожается при скандинавской ходьбе, занятиях на эллиптическом тренажере, беговой дорожке, плаванье, беге. Полезно играть в теннис, футбол, кататься на велосипеде, подниматься по лестнице, отказавшись от лифта. По мнению французских исследователей, 10 000 шагов в день ведет к потере 7% абдоминального жира.

Полезны правильные отжимания от пола и планка, которые укрепляют плечевые мышцы и брюшной пресс. Физические упражнения на пресс, к сожалению, не всегда приносят желаемый результат: складки абдоминального жира частично исчезают, но жировая ткань меняется на мышечную и тонкая талия остается несбыточной мечтой.

К тому же прицельно удалить жировые отложения на определенном участке тела довольно проблематично. Работая на все зоны тела и повышая физическую нагрузку, теряются калории за счет расщепления молекул абдоминального жира. Мягкое, постепенное похудение – идеальный вариант для избавления от избыточных килограммов. Не стоит слишком усердствовать, пытаясь растерять множество калорий за короткий промежуток времени. Нужно планомерно двигаться к поставленной цели.

Симптоматика

При абдоминальном ожирении клиническая картина будет включать в себя совокупность следующих признаков:

  • возрастание объёмов брюшной полости;
  • резистентность клеток к инсулину, что практически всегда приводит к возникновению сахарного диабета 2 типа;
  • повышение показателей кровяного тонуса;
  • дислипидемия;
  • изменение состава крови;
  • снижение сексуальной активности;
  • одышка, появляющаяся даже при минимальной физической активности;
  • мужское и женское бесплодие;
  • нарушение менструального цикла у представительниц женского пола;
  • быстрая утомляемость и снижение работоспособности;
  • развитие депрессивного состояния;
  • изжога, возникающая на фоне заброса желудочного содержимого в пищевод;
  • варикозное расширение вен нижних конечностей;
  • развитие синдрома апноэ сна;
  • частая подверженность простудным заболеваниям;
  • нарушение функционирования органов пищеварительной системы.

Осложнения возникают в том случае, если пациент не занимается лечением болезни или не соблюдает рекомендации доктора.

Необходимо учитывать, что при скоплении жировой ткани вокруг внутренних органов может привести к появлению симптомов, указывающих на их дисфункцию. Наиболее часто в качестве мишеней выступают:

  • сердце и печень;
  • почки и поджелудочная железа;
  • сосуды и сальник;
  • толстый и тонкий кишечник;
  • лёгкие.

Примечательно то, что наблюдаются подобные клинические признаки ожирения у женщин и у мужчин.

При возникновении абдоминального ожирения клинические признаки проявляют себя не сразу. Набор веса происходит постепенно, со временем не заметить его становится невозможно, так как объем живота увеличивается.

От лишнего веса страдает не только внешний вид человека, но и состояние внутренних органов. Поэтому симптомы могут быть различными.

Возможны следующие проявления:

  1. Повышенная чувствительность к инсулину, что нередко приводит к развитию сахарного диабета.
  2. Увеличение артериального давления.
  3. Дислипидемия.
  4. Отклонения в составе крови.
  5. Ухудшение половой функции.
  6. Одышка, возникающая даже при незначительных физических нагрузках.
  7. Бесплодие.
  8. Быстрая утомляемость.
  9. Снижение работоспособности.
  10. Депрессивное состояние.
  11. Изжога.
  12. Варикозное расширение вен ног.
  13. Расстройства пищеварения.

При ожирении жировые отложения скапливаются на внутренних органах, поэтому возможны нарушения в функционировании кишечника, сердца, печени, почек, сосудов.

Ключевой признак заболевания – избыточное скопление жировых отложений в районе живота, верхней половины туловища. Силуэт пациента становится округлым, отсюда распространенное название такого типа ожирения – яблоко. Обхват талии мужчин превышает 94 см, женщин – 80 см. При этом ИМТ может оставаться в пределах нормы, потому что в других частях тела жировая прослойка нормальная или гипотрофированная, мышечная ткань слаборазвитая.

Рацион состоит из высококалорийных продуктов. Пищевое поведение характеризуется частыми перекусами, обильными ужинами, приемом пищи ночью, злоупотреблением сладостями, копчеными и жареными блюдами, слабоалкогольными напитками. Нередко пациенты не замечают или неправильно оценивают высокую калорийность питания: не учитывают случайные перекусы, добавление жирных соусов, способ приготовления пищи (фритюр, обычная жарка).

Другая характерная особенность больных – переоценка своей повседневной активности. У многих существует низкая толерантность к физическим нагрузкам – недостаточная тренированность организма, неспособность выполнять упражнения на развитие выносливости и мышечной силы. Это способствует формированию энергосберегающего режима активности. Люди с ожирением отказываются от ходьбы в пользу передвижения на транспорте, не участвуют в командных играх либо остаются в них малоподвижными, избегают домашней работы, требующей физических усилий (мытье полов, уборка).

Часто у пациентов наблюдаются нарушения со стороны других систем организма. Ожирению сопутствует артериальная гипертония, ишемическая болезнь сердца, сахарный диабет 2 типа и его осложнения, синдром обструктивного апноэ сна, желчнокаменная болезнь, запоры, синдром поликистозных яичников, мочекаменная болезнь, остеоартроз. Расстройства нервной системы проявляются апатией, сонливостью, быстрой утомляемостью. Пациенты жалуются на депрессию, повышенную тревожность, проблемы в общении, чувство неуверенности и комплекс неполноценности, связанный с лишним весом.

Ожирение абдоминального типа включает целый букет признаков, которые и формируют его протекание:

  • увеличение размеров брюшной полости;
  • увеличение чувствительности организма к инсулину, что является прямой дорогой к развитию диабета;
  • изменяется состав крови, повышается артериальное давление;
  • одышка при минимальных физических нагрузках, уменьшение сексуальной активности;
  • низкая работоспособность и утомляемость раньше времени;
  • частое появление депрессий;
  • часто возникающая изжога;
  • развитие варикозной болезни;
  • появление во сне, так называемого синдрома апноэ;
  • простудные заболевания частого проявления;
  • нарушение работоспособности органов пищеварения.

Адекватное лечение вовремя может назначить эндокринолог и гастроэнтеролог, не стоит забывать о проведении ряда консультаций с диетологом.

Обычно комплекс мер включают в себя следующее:

  • проведение УЗИ в брюшной области;
  • рентгенография;
  • МТР и КТ – целью которых поиск повреждений на внутренних органах.
  • появление жировых отложений на животе, спине, боках;
  • усиленное чувство голода, особенно в вечернее и ночное время;
  • повышенный уровень секреции сальных и потовых желез;
  • рост уровня сахара в крови;
  • скачки артериального давления.

Ожирение абдоминального типа вызывает сильный психологический дискомфорт, так как влияет на внешний вид женщины и, как следствие, ее самооценку. Кроме того, оно негативно сказывается на работе органов ЖКТ и опорно-двигательной системе.

Причины ожирения

Характерным признаком является большой обхват талии из-за увеличения объема брюшной полости. Пациенты с таким диагнозом отмечают учащенное сердцебиение даже после небольших физических нагрузок. На фоне этого наблюдаются повышенное потоотделение, метеоризм и отрыжка, которой не было раньше. Другие характерные признаки ожирения абдоминального типа:

  • депрессивное состояние;
  • изжога;
  • нарушение функционирования органов пищеварительной системы;
  • варикозное расширение вен;
  • апноэ;
  • дислипидемия – нарушение жирового обмена;
  • бесплодие;
  • нарушения менструального цикла у женщин;
  • снижение работоспособности;
  • снижение сексуальной активности;
  • изменение состава крови;
  • тяжесть в животе после еды;
  • повышенный аппетит;
  • склонность к простудным заболеваниям;
  • повышенное артериальное давление.

Опасно ли висцеральное ожирение у мужчин

, называемый ещё «смертельным квартетом», — самая серьезная опасность при откладывании жира по абдоминальному типу.

Ожирение, плюс повышенное артериальное давление, плюс сахарный диабет, плюс повышенный инсулин в крови (гиперинсулинемия) – и перед нами уже не здоровый человек, а инвалид.

Избыток жира в области живота ведет к нарушению обмена веществ. Он откладывается в поджелудочной железе, печени, накапливается в мышцах. В итоге развивается невосприимчивость к инсулину, а это главный компонент при переработке глюкозы. Одновременно с этим поджелудочная будет в порядке компенсации вырабатывать всё больше инсулина, который будет постоянно впрыскиваться в кровь (гиперинсулинизм). Всё это составляющие одной очень нехорошей и неизлечимой болезни, из-за которой у нас в стране присваивается группа инвалидности.

Очень скоро ваш эндокринолог, измерив уровень сахара в крови, констатирует: сахарный диабет 2-го типа (приобретенный). Впрочем, вы и сами это заметите, когда начнете постоянно уставать, станете медленнее двигаться, плохо соображать, испытывать чувство жажды.

Однако это ещё далеко не весь список ваших неприятностей… Абдоминальное ожирение почти всегда сопровождается атеросклерозом, гипертонией, могут развиться ишемическая болезнь сердца и сердечная недостаточность.

Кроме того, у людей с абдоминальным ожирением часто регистрируется остановка дыхания во сне (апноэ). Дело в том, что в состоянии покоя снижается насыщение крови кислородом, чтобы компенсировать потери организм начинает вырабатывать больше красных кровяных телец. Как результат – развивается эритроцитоз, повышается вязкость крови и возрастает риск образования тромбов.

Жировая ткань – это не просто «балласт». Жир в организме обладает мощной гормональной активностью и, накапливаясь в районе талии, начинает усиленно перерабатывать мужские половые гормоны (андрогены) в женские (эстрогены).

Чем это опасно для мужчин?

  1. Снижение уровня тестостерона, который и так падает с возрастом;

  2. Эректильная дисфункция;

  3. Эффект термостата для яичек, как следствие, снижение качества спермы.

Впрочем, для женского репродуктивного здоровья абдоминальное ожирение не менее опасно:

  1. Увеличивается риск онкологических заболеваний (рака матки, молочных желез);

  2. Частые нарушения менструального цикла;

  3. Повышается риск прерывания беременности и недоношенности;

  4. Увеличивается опасность бесплодия.

Не стоит говорить, что любой лишний вес – это дополнительная нагрузка на суставы. При этом нарушение обмена веществ провоцирует и различные патологии, разрушает суставные хрящи и приводит к артрозу.

При ожирении по абдоминальному типу особенно серьезно страдают колени, голеностопы, позвоночник (протрузии, межпозвоночная грыжа и т.д.)

Кроме того, исследования показывают, что люди с лишним весом в три раза чаще подвержены риску переломов, растяжений и вывихов, включая так называемые стрессовые переломы. И это не удивительно: у полных людей, как правило, слабый мышечный тонус, а крепость связок недостаточна для поддержания такой нагрузки.

Спортивные нагрузки вводите постепенно

Без достаточной физической активности никакая диета не поможет избавиться от абдоминального ожирения. Но проблема людей, страдающих этим видом заболевания, в том, что поначалу они будут не в состоянии переносить высокий ритм тренировок. Во время спортивных упражнений у них может наблюдаться слишком большая нагрузка на сердце и легкие.

Обычно бывает, что это приводит к сбою дыхания и зашкаливанию показателей пульса. Кроме того, из-за большого живота люди с ожирением попросту не смогут правильно выполнять ряд упражнений, как, например, те же отжимания от пола. Если есть возможность, то стоит обратиться за помощью к инструктору. И не к фитнес-тренеру, а к физиотерапевту, который специализируется на помощи людям, что по тем или иным причинам ограничены в физических возможностях упражняться.

Если нет возможности обратиться к такому специалисту, тогда просто берите себя в руки и начинайте ежедневно повышать свою физическую активность. Причем на первых порах для этого даже не понадобится ничего специального. Просто каждый день гуляйте в среднем темпе на протяжении одного часа. Вначале даже этот, казалось бы, простой вид физической нагрузки будет ощутимым.

Красивый живот у девушки

Еще одно важное условие: после еды старайтесь двигаться, а не сидеть. По окончании завтрака отправляйтесь на работу или по выходным — на пятнадцатиминутную прогулку. Если вы трудитесь в офисе, то во время обеденного перерыва после трапезы также походите по ступенькам или прогуляйтесь по улице. Ужинать старайтесь до восьми часов вечера, и не присаживайтесь после еды — вымойте посуду, приберитесь на кухне.

Главное, чтобы вы не допускали резкой нагрузки на свой организм, так как он к этому не подготовлен, и такой резкий переход от пассивности к активности может нанести ему вред. Для этого вначале нужна длительная раскачка в виде умеренных нагрузок. После того как ваши мышцы немного окрепнут и начнет уходить вес, можно будет приступить к более серьезным видам нагрузки.

После этого можно отправляться в спортзал, где стоит начать с аэробных нагрузок. К ним относятся занятия на велотренажере, эллипсоиде, беговой дорожке. В качестве уличных упражнений пора переходить к легким пробежкам и езде на велосипеде. Еще можно записаться в бассейн и начать плавать. А это одно из наиболее эффективных физических упражнений, так как при этом виде активности задействуются практически все виды мышц.

Возможные осложнения

Абдоминальное ожирение является опасным заболеванием, потому что способно вызывать серьезные осложнения со стороны разных внутренних органов.

Последствия могут быть следующими:

  1. Сахарный диабет.
  2. Повышенное артериальное давление.
  3. Ожирение иных органов.
  4. Сердечные патологии.
  5. Холецистит.
  6. Злокачественные новообразования.

Основная опасность скопления избытков висцерального жира – сдавливание внутренних органов, что нарушает их работу, ухудшает лимфоотток и кровообращение. По некоторым исследованиям такие отложения вызывают выработку кортизола – гормона стресса. Из-за этого вещества человек постоянно ощущает напряжение. В результате органы работают еще интенсивнее.

Еще одно вещество, синтезируемое из-за висцерального жира – гормон воспаления, из-за которого даже обычная простуда может протекать тяжело. В список осложнений ожирения абдоминального типа входят и следующие патологии:

  • снижение потенции;
  • сердечная недостаточность;
  • подагра;
  • нарушение обмена мочевой кислоты;
  • сахарный диабет;
  • бронхиальная астма;
  • болезнь Альцгеймера;
  • сбой менструального цикла;
  • появление на теле женщины нежелательных волос;
  • бесплодие;
  • синдром поликистозных яичников;
  • инсульт, инфаркт;
  • жировое перерождение печени;
  • солевые отложения в суставах;
  • калькулезный холецистит.

У людей с центральной формой ожирения повышается вероятность сахарного диабета второго типа, который возникает в результате нарушения толерантности к глюкозе, появления стабильной гиперинсулинемии, артериальной гипертонии. Большинство осложнений связаны с метаболическим синдромом, для которого характерны гипергликемия, неправильный углеводный обмен, дислипидемия. На фоне обменных нарушений формируются атеросклеротические бляшки на стенках кровеносных сосудов.

У женщин абдоминальное ожирение провоцирует гормональную дисфункцию, в частности – ведет к усилению активности надпочечников, вырабатывающих андрогены. Это проявляется ростом волос на лице, груди и спине (мужской тип). На поздних стадиях ожирения диагностируется бесплодие, у мужчин – ухудшение потенции, нарушение репродуктивной функции.

Последствия

Излишки жировой ткани выделяют в кровь:

  • жирные кислоты;
  • гормоны;
  • цитокины.

Абдоминальное ожирение вызывает повышенный риск:

  • заболеваний сердца и сосудов;
  • гипертензии;
  • сахарного диабета с инсулиновой устойчивостью;
  • бронхиальной астмы;
  • остановки дыхания во время сна (апноэ) — повышение купола диафрагмы снижает объем легочной вентиляции;
  • у мужчин — импотенции;
  • у женщин раннего климакса и бесплодия.

Интересны исследования, подтверждающие связь значительного накопления висцерального жира с уменьшением объема головного мозга (независимо от весовой категории). Это имеет значение в риске болезни Альцгеймера.

Степень ожирения устанавливается по результатам измерений

Как проводится диагностика абдоминального ожирения

Обследование пациентов проводится врачом-эндокринологом. В процессе дифференциальной диагностики и выявления сопутствующих заболеваний принимают участие другие специалисты – кардиолог, невролог, врач функциональной диагностики, лаборанты. Комплекс процедур включает:

  • Сбор анамнеза. Специалист выясняет наличие ожирения, диабета II типа, синдрома резистентности к инсулину среди ближайших родственников. Расспрашивает об особенностях питания, двигательной активности пациента. Поскольку больные склонны недооценивать калорийность своего рациона и переоценивать объем нагрузок, назначается ведение дневниковых записей в течение недели с их последующим анализом.
  • Осмотр. Специалист визуально и с помощью калипера оценивает наличие избытка жира, характер его распределения (в верхней части туловища, области талии). У больных нередко повышена активность потовых и сальных желез, что проявляется блеском кожи, сальностью, гнойничковыми высыпаниями, фурункулезом, пиодермией.
  • Измерение объемов, взвешивание. Производится измерение веса, роста, окружности бедер и талии. При абдоминальном ожирении у девушек и женщин ОТ превышает 80-84 см, соотношение ОТ/ОБ более 0,85; у юношей и мужчин ОТ свыше 94-98 см, показатель ОТ/ОБ больше 1,0. На основании данных о росте и весе пациента рассчитывается индекс массы тела. Для алиментарного ожирения характерен ИМТ более 30, для эндокринного – более 40.
  • Лабораторные тесты. Для диагностики осложнений ожирения, выявления причин заболевания назначается исследование липидного профиля. Характерно повышение в плазме уровня триглицеридов (≥ 150 мг/дл) и уровня глюкозы ({amp}gt; 5,6 ммоль/л), снижение концентрации липопротеидов высокой плотности ({amp}lt; 40 мг/дл), повышение холестерина ({amp}lt; 5,2 ммоль/л). Дополнительно проводится изучение гормонального статуса – типичен вторичный гиперальдостеронизм, повышение концентрации эстрадиола, отклонение от нормы показателя ЛГ/ФСГ.
  • Инструментальные исследования. Оценка количества и расположения жировой прослойки выполняется методом компьютерной томографии и магнитно-резонансной томографии абдоминальной области, двухэнергетической рентгеновской абсорбциометрии. Рассчитывается площадь и объем жировой ткани. Область висцерального жира чаще всего располагается на уровне 3 и 4 либо 4 и 5 поясничных позвонков.
КТ ОБП. Избыточное количество подкожной жировой клетчатки живота (красная стрелка), висцеральной клетчатки (синяя стрелка), жировой гепатоз (зеленая стрелка).

КТ ОБП. Избыточное количество подкожной жировой клетчатки живота (красная стрелка), висцеральной клетчатки (синяя стрелка), жировой гепатоз (зеленая стрелка).

Читать далее:  Препараты для суставов и связок

Для того, чтобы поставить точный диагноз, врачу требуется провести комплексное обследование больного. Диагностика состоит из нескольких этапов. В первую очередь проводится врачебный осмотр.

Диета при ожирении

При посещении доктора выполняется следующее:

  1. Изучение истории болезни, что помогает определить возможный провоцирующий ожирение фактор.
  2. Сбор анамнеза жизни, то есть сведений об образе жизни пациента, его работе, питании, физическом и психическом состоянии.
  3. Непосредственный осмотр, при котором врач ощупывает брюшную полость мужчины, измеряет окружность живота, устанавливает индекс массы тела.
  4. Беседа с пациентом на предмет имеющихся жалоб.

После осмотра доктор назначает лабораторные исследования в виде анализа крови на общие клинические и биохимические показатели. Затем больному требуется пройти инструментальное обследование.

Помочь в постановке диагноза могут следующие мероприятия:

  1. Ультразвуковое исследование брюшной полости.
  2. Гастроскопия.
  3. Рентгенография.
  4. Компьютерная и магнитно-резонансная томография.

На основании полученных результатов диагностики врач ставит точный диагноз и назначает лечение.

Первый этап диагностики этой патологии – изучение истории болезни пациента: так врач может установить предрасполагающий фактор развития ожирения. Дополнительно специалист проводит сбор анамнеза. Для этого он узнает информацию о питании и физической активности больного, уточняет наличие вредных привычек. Определение степени ожирения проводится так:

  1. Врач опрашивает пациента об имеющихся симптомах и времени их появления.
  2. Далее специалист проводит пальпацию и перкуссию передней стенки брюшной полости.
  3. Следующий этап – измерение окружности живота, взвешивание и измерение индекса массы тела.

Вторая стадия диагностики – лабораторные исследования. Пациенту назначают общий и биохимический анализ крови. Они помогают выявить отклонения в составе данной биологической жидкости человека, которые характерны для ожирения абдоминального типа. Анализ крови берут на уровни триглицеридов, инсулина, глюкозы, холестерина. Мочу пациента исследуют на количество кортизола. Из инструментальных методов диагностики используются:

  • Рентгенография с использованием контрастного вещества. При ожирении это исследование малоинформативно, но оно может обнаружить аденому гипофиза.
  • Компьютерная и магнитно-резонансная томографии (КТ, МРТ). Данные исследования проводятся для выявления изменений или степени поражений внутренних органов.
  • Ультразвуковое исследование (УЗИ) брюшной полости. Эта процедура необходима для измерения количества висцерального жира.
  • Гастроскопия. Назначается практически всем пациентам с заболеваниями органов пищеварения. Процедура заключается в осмотре стенок желудочно-кишечного тракта при помощи эндоскопа, который вводится через рот в пищевод.

Определить ожирение подобного типа мужчина может в домашних условиях. Установлено, что при отсутствии отклонений, окружность талии равна окружности бедер. Превышение объема талии указывает на начало абдоминального ожирения. Другой способ самодиагностики основан на том, что в норме у мужчины окружность талии не должна превышать 110 см.

Помимо внешних признаков – увеличение живота, появления жира на груди и талии, – заболевание сопровождается характерными симптомами. В первую очередь, речь идет о повышении артериального давления. Поэтому врач, в первую очередь, собирает анамнез с помощью опроса пациента. Специалисту нужно знать об образе жизни мужчины, сопутствующих заболеваниях, приеме лекарственных средств.

Как убрать живот за неделю

Основным методом диагностики абдоминального ожирения у мужчин является определение индекса массы тела (ИМТ). Величина рассчитывается по формуле, путем деления массы человека на его рост в квадрате. Приведем наглядный пример.

  1. Допустим, у мужчины рост 180 см, вес – 84 кг.
  2. Расчет по формуле: 84/1,80*1,80.
  3. Получается значение 25,9.
Показатель О чем говорит значение
До 16 Выраженный дефицит веса
16 – 18,5 Дефицит веса
18,5 – 24.9 Нормальное состояние
25 – 30 Избыток жира, угроза ожирения
30 – 35 Ожирение 1 степени
35 – 40 Ожирение 2 степени
40 – 45 Ожирение третьей степени

В нашем примере у мужчины индекс массы тела равен 25,9. Это означает, что есть избыток жировых тканей и нужно принять меры, чтобы не допустить развитие ожирения первой степени.

Помимо определения ИМТ, диагностировать абдоминальное ожирение у мужчины помогает МРТ и УЗИ. На результатах будет отчетливо виден висцеральный жир в области печени, поджелудочной железы, других органов.

Косвенно судить о развитии заболевания помогают и результаты исследований на:

  • холестерин;
  • липопротеин;
  • глюкозу;
  • мочевую кислоту;
  • другие вещества.

Иными словами, заподозрить у себя абдоминальный тип ожирения мужчина может самостоятельно. Но подтвердить диагноз можно только после полного медицинского обследования. Одновременно с подтверждением заболевания определяются и причины, его вызвавшие. Отталкиваясь от них, врач и назначает соответствующее лечение.

Выяснить причины скопления лишней массы тела в зоне живота и назначить адекватное лечение может гастроэнтеролог или эндокринолог. В дополнение необходима консультация диетолога.

Процесс диагностирования абдоминального ожирения у мужчин и женщин включает в себя несколько этапов, первый из которых направлен на:

  • изучение истории болезни — это позволит установить патологический предрасполагающий фактор;
  • сбор и анализ анамнеза жизни — сюда стоит отнести информацию касательно питания, физической активности, состояния психического здоровья и пристрастия к вредным привычкам;
  • тщательный физикальный осмотр — предусматривающий пальпацию и перкуссию передней стенки брюшной полости, измерение окружности живота и определения индекса массы тела в индивидуальном порядке для каждого больного;
  • детальный опрос пациента — для составления полной симптоматической картины, выяснения степени выраженности симптоматики и установления стадии протекания патологии.

Второй шаг диагностики — лабораторные исследования, которые ограничиваются выполнением общего и биохимического анализа крови, что укажет на изменение её состава, характерного для подобного заболевания.

Завершающим этапом диагностирования считается осуществление инструментальных обследований, среди которых:

  • УЗИ брюшной полости;
  • гастроскопия;
  • рентгенография с использованием контрастного вещества;
  • КТ и МРТ — для выявления поражений внутренних органов.
Гастроскопия

Гастроскопия

Лечение

Любой метод борьбы с абдоминальным ожирением должен быть рекомендован только медицинским специалистом. В этом пациенту поможет эндокринолог. Он проведет первичный осмотр больного и назначит ему ряд анализов и диагностических исследований. Также эндокринолог может направить человека на прием к другим медикам.

Например, могут быть назначены консультации у гастроэнтеролога, кардиолога, невролога. Женщинам, вероятно, понадобится заключение гинеколога, а мужчинам — уролога. В некоторых случаях также может быть предписано посещение психотерапевта. Это назначается, если есть подозрение, что человек злоупотребляет едой из-за постоянного стресса или других психологических проблем. Также эндокринолог может назначить посещение квалифицированного диетолога для разработки комплекса полноценного питания.

мочекаменной болезни, муковисцидозе и воспалительных процессах в поджелудочной. Также прием этого лекарства может быть чреват метеоризмом и диареями. А вот лекарственное средство «Лираглутид» работает на снижение уровня глюкозы в крови. Но у него есть целый ряд побочных эффектов, включающих в себя:

Психология похудения

Как видно из серьезности возможных побочных эффектов, заниматься самолечением и принимать подобные препараты по собственному желанию нельзя. В таком случае некоторые люди обращаются к народным средствам. Например, помочь избавиться от абдоминального ожирения может травяной чай.

Чтобы приготовить отвар, вам понадобится следующее

Ингредиенты Количество
листья сенны 40 г;
петрушка 40 г;
листья одуванчика 40 г;
листья крапивы 40 г;
укроп 20 г;
мята 20 г.

Тщательно нарежьте травы и перемешайте все ингредиенты. Возьмите четыре столовых ложки травяной смеси и залейте их двумя литрами кипятка. Укутайте емкость со снадобьем в полотенце или детское одеяло. Отвар должен настояться не менее двух часов. Пить его нужно по два стакана в сутки — утром и днем. Эта смесь будет подавлять чувство аппетита.

Наиболее радикальным методом лечения абдоминального ожирения является хирургическое вмешательство, которое делается исключительно по показаниям. Врачи могут удалить подкожный жир путем липосакции или провести бандажирование желудка. Во втором случае внутрь желудка вшивается специальный бандаж, не позволяющий человеку съесть много за один раз.

Терапия против такого ожирения носит комплексный характер. Лечение может занять много времени, поскольку пациентам приходится худеть на большое количество килограмм. В целом, схема терапии включает следующие направления:

  • изменение образа жизни;
  • переход на правильное, низкокалорийное, но сбалансированное питание;
  • введение в режим дня достаточного количества физической нагрузки;
  • лечение сопутствующих заболевания;
  • прием лекарств по назначению врача.

Комплекс лечебной физкультуры подбирают индивидуально для каждого пациента с учетом степени ожирения и состояния здоровья. Важным условием успеха терапии выступает эмоциональный настрой. Пациенту нужно понять, что избавиться от лишнего веса и улучшить качество жизни можно только при его личном желании.

  • Метформин. Основное показание к применению – сахарный диабет 1 и 2 типа. Кроме того, Метформин рекомендуется пациентам, страдающим сопутствующим ожирением. Женщинам его назначают при поликистозе яичников, но только под строгим контролем врача. Основное действие Метформина – уменьшение всасывания из кишечника глюкозы на фоне увеличения чувствительности тканей к инсулину.
  • Орлистат. Одноименное вещество в составе препарата блокирует поступление триглицеридов в кровь, что вызывает дефицит энергии. Благодаря этому, организм человека мобилизует жиры из собственных запасов. Препарат используется при ожирении с целью снижения и поддержания веса, но только на фоне диеты.
  • Сибутрамин. Этот препарат обладает анорексигенным действием, поэтому применяется для лечения пациентом с индексом массы тела 30 и более. За счет приема Сибутрамина усиливается чувство насыщения, снижается аппетит.

Режим питания

абдоминальное ожирение у женщин

Соблюдение низкокалорийной диеты – важное условие лечения ожирения. Калорийность уменьшают на 300–500 единиц по сравнению с привычным питанием человека. Похудение осуществляется не только за счет снижения энергетической ценности рациона, но и благодаря замене вредных продуктов на полезные. Под запрет попадают:

  • сахар;
  • сдобная выпечка;
  • сладкие газированные напитки;
  • конфеты;
  • кондитерские изделия;
  • жареный картофель;
  • свинина;
  • майонез, кетчуп;
  • молочные продукты с высокой жирностью;
  • полуфабрикаты.

Блюда нужно готовить на пару, тушить или запекать. От жиров отказываться полностью не стоит – их можно получить из растительных масел, авокадо, семян, орехов, жирной рыбы. В рацион рекомендуется включить и следующие продукты:

  • молочные с низким процентом жирности;
  • морепродукты;
  • яйца;
  • мясо нежирных сортов;
  • бобовые;
  • свежие овощи и фрукты;
  • цельнозерновой хлеб;
  • крупы.

Поскольку лишний вес чаще связан с гиподинамией (малоподвижным образом жизни), важным условием его снижения является увеличение физической активности. По поводу конкретного вида спорта стоит посоветоваться с врачом, поскольку не все их виды подходят для людей с избыточной массой тела. При лишнем весе можно использовать следующие варианты физической активности:

  • Меньшей нагрузкой на суставы отличается плавание. Для эффективного похудения хватит 3–4 занятий в неделю по 45–60 минут.
  • Самый простой способ увеличения физической активности – ходьба. Здесь важен даже не темп, а время. За 1 ч. ходьбы организм тратит около 400 ккал.
  • Работа в саду, прогулки, активные игры на свежем воздухе.

Только после значительного снижения веса можно добавлять силовую нагрузку – упражнения с гантелями и прочим инвентарем. Это необходимо, чтобы исключить обвисание кожи после снижения веса. Все тренировки стоит разделить по дням недели. Например, в понедельник нагружать мышцы ног, в среду – спины, в субботу – плечевого пояса.

При любом типе ожирения хирургическое лечение показано только при неэффективности консервативного лечения. Показание к такому радикальному методу терапии – за 3 месяца четкое следование диете не дало результатов. В этом случае, приняв во внимание состояние пациента, врач может предложить несколько вариантов хирургического лечения:

  • Бандажирование. Это хирургическое лечение ожирения, при котором на верхний отдел желудка накладывают бандаж. Он представляет собой кольцо, которое в месте наложения обеспечивает сужение органа. За счет этого желудок делится на 2 отдела – маленький и большой. Рецепторы насыщения находятся в верхней части органа, которая имеет маленькие размеры. Благодаря отделению ее от нижнего отдела, человек быстрее насыщается.
  • Шунтирование. При такой операции затрагивают не только желудок, но и тонкую кишку. Из брюшной полости хирург берет небольшие участки ткани, их которых в дальнейшем формирует новый маленький желудок: его располагают над основным желудком. За счет этого пациент в дальнейшем не может употреблять слишком много пищи.
  • Вертикальную пластику. Это разновидность абдоминопластики. Суть операции заключается в проведении вертикального разреза на животе с целью удаления больших площадей лишних тканей или лечения выраженного ожирения.
  • Введение в полость желудка баллона. Такая процедура еще называется баллонированием. При ней в желудок вводят баллон из силиконовой резины, имеющий объем 400–700 мл. Там устройство раздувается и занимает большую часть органа. Процедура не травматична, пациенту не придется даже оставаться в стационаре. Баллон не только не дает много съесть, но и раздражает рецепторы насыщения, из-за чего оно наступает быстрее.

Народные методы

Средства нетрадиционной медицины могут применяться только как дополнение к основному лечению, назначенному врачом. Народные рецепты помогают уменьшить аппетит, снизить уровень холестерина в крови, нормализовать пищеварение. Эффективными считаются следующие средства:

  • На 250 мл воды взять 1 ст. л. измельченного корня лопуха. Заварить сырье кипятком, дать настояться 30–60 минут. Перед употреблением процедить, пить средство по 0,5 ст. за полчаса до каждого приема пищи.
  • Свежие чистые листья подорожника или звездчатки ежедневно добавлять в салаты. Эта зелень хорошо сочетается с картофелем, хреном, луком.
  • Растереть в порошок 2–3 ст. л. семян пажитника. Употреблять средство внутрь 2–3 раза в день по 1 ч. л.
  • Смешать по 1 ст. л. измельченных крапивы, одуванчика, петрушки, листьев сенны, мяты и укропа. Взять 2 ст. л. сбора, залить их стаканом кипятка. Укутать емкость с отваром, оставить на 2 ч. Пить средство в первой половине дня по 2 ст.
  • Залить 1 ст. л. высушенных плодов шиповника 200 мл горячей воды, довести до кипения и потомить около 10 минут. Употребить средство в течение дня, пить в теплом виде.

При вторичном или симптоматическом ожирении требуется терапия основного заболевания. Значительная часть пациентов имеет алиментарно-конституциональный тип болезни, при котором наиболее важна коррекция образа жизни – изменение пищевых привычек, введение регулярной физической активности. Схема лечения составляется индивидуально эндокринологом, диетологом, спортивным инструктором. Учитывается степень ожирения, наличие у больного тяжелых соматических патологий (ИБС, остеоартроза, диабета и других). Программа может включать:

  • Диету. Основной принцип лечебного питания – сокращение калорийности рациона: для женщин до 1200-1500 кКал, для мужчин до 1400-1800 кКал. Сводится к минимуму употребление жиров и простых углеводов, в меню включаются продукты с содержанием белков и клетчатки. План питания составляется диетологом, для контроля его выполнения рекомендуется ведение дневника питания.
  • Увеличение физической нагрузки. Степень нагрузки и режим занятий зависят от общей физической подготовки, состояния здоровья пациента. При тяжелой степени ожирения занятия начинаются с увеличения продолжительности ходьбы, на втором этапе назначаются комплексы гимнастики и плавание, на третьем – посещение фитнес-залов, бег, другие виды спорта средней и высокой интенсивности.
  • Медикаментозную коррекцию. Прием лекарств показан при тяжелом ожирении, неэффективности диеты, наличии осложнений, не позволяющих усиливать физическую активность. Лечение направлено на снижение процесса расщепления и всасывания жиров, повышение активности рецепторов серотонина и адреналина (ускорение насыщения, угнетение аппетита, усиление термопродукции). Терапия проводится ингибиторами ГМГ-КоА-редуктазы (статинами), фибратами, ингибиторами АПФ.
  • Оперативное лечение.Бариатрическая хирургия может быть использована при тяжелых формах ожирения, отсутствии общих противопоказаний для операции. Положительного результата удается добиться путем формирования малого желудка, обходного шунтирования желудка, резекции части кишечника.
Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
SportFitGid
Adblock
detector